第431章 救死
急性心梗病人的分型很多,但不管是哪一类,现代医学都是倾向于进行介入或介入性的手术的。
事实上,这也是短时间内保证救命的最好方案了。
作为内窥镜的一种,心脏内科常做的介入手术,也是魏嘉佑所擅长的。
魏嘉佑自信,以病人目前的状态,直接推进手术室内,他有八成的把握将之救活。
但是,随着时间的流逝,救活的希望也就越来越渺茫了。
魏嘉佑一身的脾气,就将自己躲在阴影里,不停的思考着各种方案。
“你们再不签字的话,就没有时间做手术了。”云医心内科的医生也下到了急诊科来,再一次的下了病危通知书,语气里带着焦躁和不耐烦。
“这个事情我们决定不了,你让我们签字也不行的。”拿着电话放不开的大叔一个劲的摇头,语气越发的坚定了。
“还没找到病人儿子?得等到什么时候?”心内科的医生看着时间,整个人都不好了。
“不知道。”大叔同样烦躁,道:“他儿子一天到晚都在加班,我公司也打了,租的房子也打了,有什么办法!”
心内科的医生深吸一口气:“真的等不得了,你再不签字,病人就要不行了。”
大叔兀自摇头,连解释都不解释了。
他并不觉得自己的状态是医院里的医生们所能理解的,也不指望对方理解。
魏嘉佑再看看监视器,然后看看狄茂才,终于站了出来,冷冷的道:“我们不等了,先把病人送去手术室。”
狄茂才只是看着,并不表达任何的意见。
病人家属也松了一口气,默默的垂下眼睑,就好像没有听到似的,并且重新抓起手机,高声的“喂喂”起来。
围在病人四周的急救人员没有太多的时间去纠结问题,听到主刀医生的命令,就立刻动了起来,谁都不愿意看着能救活的人,因为现场耽搁,而失去生命。
平车的刹车被抬起,一名男护士站到后面,就均匀用力,将车给推了起来。
滴滴滴滴……
几乎是平车启动的一瞬间,监视器就突兀的响了起来。
“除颤器。”魏嘉佑第一时间喊了出来。
男护士连忙驻足,先将刹车给卡住,再去给除颤器充电。
嗤。
魏嘉佑一把就把病人的衣服给扯开了,以涂油贴片。随着一声“让开”,就见监视器上的心律抖了抖。
“心肺复苏。”魏嘉佑再没有丝毫的侥幸,跪上了平床,双手交织,就开始做起了胸外按压。
“1,2,3,4……”魏嘉佑鼻子里哼哼着一首歌,从而保证自己的按压频率是正确的。
急诊科的护士们,则尽其所能的配合着。
一会儿,余媛也出现在了现场,高声道:“我可以做替换。”
“不用。”魏嘉佑并不相信余媛的能力,在陌生的医院里,魏嘉佑谁的能力都不相信。
他就自己做着心肺复苏,眼睛盯着监视器,期望着能够得到想要的答案。
狄茂才不做任何的干涉,他带魏嘉佑出来,对于地方上的医院来说,是武装游行,对魏嘉佑来说,就是一次考验了。
既然年龄上做不到见多识广,那就通过到不同的地方医院来增长见闻了。
一些疾病,在某些省市是很稀罕的,到了另外一些省市,可能就变的很平常了。
同时,面对不同地区的病人,处理不同的病人,也能够让医生迅速提高。
就像是这次来云华,虽然没有如预计的那样,得到主动脉夹层的手术机会,心肺复苏练一练也是挺不错的。
魏嘉佑哼哧哼哧的做胸部按压,之后又除颤一次,才算是将病人给拉回来了。
“继续,去手术室。”魏嘉佑断然命令。
男护士重新弹起刹车,平车缓缓向前,病人家属也自动的跟着走,他们是不想签同意书,以免承担责任,但是,他们也希望医生能把病人给救过来。
平车被匀速送到手术室,未进门,监视器再次叫了起来。
这一次,魏嘉佑的准备更充分,动作稳定的除颤再胸外按压。
一组。
两组。
三组……
魏嘉佑的脑袋,很快的冒出了汗来。
“除颤。”
魏嘉佑喊一声,做了除颤之后,又马不停蹄的做胸部按压。
一组……
两组……
三组……
“除颤!”魏嘉佑的声音大了一些,可除颤的效果并没有更好。
这一次,魏嘉佑甚至都没有去看监视器,优先做起了胸外按压。
每组30次,每分钟120个胸外按压,做的魏嘉佑满头大汗。
高且瘦的魏嘉佑,有长而漂亮的手指,明显超出常人的长胳膊和长腿,使得他伏在病人上方的时候,给人有点诡异的感觉。
他胳膊上肌肉较少,做着胸外按压,更像是一根骨棒在戳着对方的胸口似的。
短时间内,大家的关注点还在病人身上。
但是,随着时间的推移,众人的目光就更多的集中在了不和谐的部分。
除了魏嘉佑的姿势和形态之外,除颤仪的频繁使用,制造出来的不可言说的燎毛味,也让大家避之不及。
“肾上腺素。”魏嘉佑再次呼喝起来。
在旁的护士早有准备,几种常用的心梗急救药品,就在手边摆着,听到魏嘉佑的命令,迅速的打出一阵肾上腺素。
魏嘉佑接着又要求开放高级气道,也就是气管切开,上呼吸器。
比起简易的球囊呼吸器,有研究表明,高级气道的开放,对于长时间的心肺复苏,是有利的。
现在要求开放高级气道,其实也能从侧面说明魏嘉佑的判断——心肺复苏的时间将会大大延长了,等于说,现在进行的心肺复苏,不再是闪电战,而是持久战了。
5分钟……
10分钟……
心肺复苏的时间很快超过了15分钟。
如果是在美国医院的话,这么长时间的心肺复苏,基本已是极限了,大部分医生做到这个程度,差不多都会选择放弃胸外按压了。
就算是国内,医生愿不愿意搏一把两百分之一的几率,也是见仁见智的决定。
有的医生对自己的手法不自信,对本院或本科室的抢救能力不自信,就不会去做超长心肺复苏。
有的医生了解患者的选择,或者对患者的预后有不佳的判断,也不会死做心肺复苏。
事实上,超长心肺复苏之后,心脏重新恢复功能的概率有5%,已经不算是一个很小的数值了,而在两百分之一与百分之五之间的差距,通常都是属于脑死亡的。
好几名医生都将目光转向魏嘉佑,似乎猜测他的决定。
这时候,若是本院的熟悉医生的话,肯定会有人上前,提醒他心肺复苏的时间。
然而,大家对魏嘉佑都不熟悉,也不喜欢,就不会有人冒险提醒。
“换人。”魏嘉佑终于做不动胸外按压了,但他的决定并不是放弃,而是换人来做。
一名心脏外科的医生犹豫了一下,走了上来,道:“魏医生,我来帮忙。”
魏嘉佑本人还是新人医生,可他的老师狄茂才却是国内有数的大拿,对于云医心脏科的医生们来说,讨好一下人家,拍拍马屁什么的,也算是种投资了。
魏嘉佑自己又坚持了一分钟,然后跳了下来,让出了位置。
心脏外科的医生跳上平床,哼哧哼哧的开始做胸外按压。
哼哧哼哧……
哧哼哧哼……
呼呼呼呼……
魏嘉佑看着对方的动作,算了五波的时间,就道:“再换人。”
心脏外科的主任,此时已经下楼来了,在他的眼神下,又一名心脏外科的主治站了出来,接着又一名。
几名心脏外科的年轻主治,再加魏嘉佑,几个人换了一轮又一轮,甚至连围观的医护人员都换了多轮。
凌然也跟着人流,走了进来。
他对外院武装巡逻人员的技术,还是抱有相当的好奇的。
从胸外按压的换人频率,到药品的使用,再到除颤器的使用,在救命的过程中,并没有绝对的规则,更多的是医生的临场判断。
而在坚持进行了40分钟的心肺复苏之后,魏嘉佑终究是做出了回天乏术的判断。
“不行了。”魏嘉佑抬头去看墙上的挂表:“死亡时间……”
“可以继续做心肺复苏,还有机会。”凌然出声打断了魏嘉佑宣布死亡。
40分钟的心肺复苏,虽然已经是超常心肺复苏了,但就凌然看来,还远没有到宣布死亡的程度。
尤其是病人此时的心电图,虽然基线不稳,波形杂乱,但那是因为多人胸外按压的缘故,是大量干扰造成的。
另一方面,患者才是50多岁的年龄,就现代人的寿命和身体条件来说,只要救活,预后还是可以趋于乐观的。
魏嘉佑却不喜欢有人插手自己的病人,转身看了一眼凌然,瞅瞅他的脸,更是不爽,甩手就道:“你的病人了。”
“好。”凌然却不像是魏嘉佑常见的医生那样,哭着喊着的先去明确病人的所属权,只一句话的功夫,就跪上了平床,继续做起了心肺复苏。
“001,002,003……”
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事实上,这也是短时间内保证救命的最好方案了。
作为内窥镜的一种,心脏内科常做的介入手术,也是魏嘉佑所擅长的。
魏嘉佑自信,以病人目前的状态,直接推进手术室内,他有八成的把握将之救活。
但是,随着时间的流逝,救活的希望也就越来越渺茫了。
魏嘉佑一身的脾气,就将自己躲在阴影里,不停的思考着各种方案。
“你们再不签字的话,就没有时间做手术了。”云医心内科的医生也下到了急诊科来,再一次的下了病危通知书,语气里带着焦躁和不耐烦。
“这个事情我们决定不了,你让我们签字也不行的。”拿着电话放不开的大叔一个劲的摇头,语气越发的坚定了。
“还没找到病人儿子?得等到什么时候?”心内科的医生看着时间,整个人都不好了。
“不知道。”大叔同样烦躁,道:“他儿子一天到晚都在加班,我公司也打了,租的房子也打了,有什么办法!”
心内科的医生深吸一口气:“真的等不得了,你再不签字,病人就要不行了。”
大叔兀自摇头,连解释都不解释了。
他并不觉得自己的状态是医院里的医生们所能理解的,也不指望对方理解。
魏嘉佑再看看监视器,然后看看狄茂才,终于站了出来,冷冷的道:“我们不等了,先把病人送去手术室。”
狄茂才只是看着,并不表达任何的意见。
病人家属也松了一口气,默默的垂下眼睑,就好像没有听到似的,并且重新抓起手机,高声的“喂喂”起来。
围在病人四周的急救人员没有太多的时间去纠结问题,听到主刀医生的命令,就立刻动了起来,谁都不愿意看着能救活的人,因为现场耽搁,而失去生命。
平车的刹车被抬起,一名男护士站到后面,就均匀用力,将车给推了起来。
滴滴滴滴……
几乎是平车启动的一瞬间,监视器就突兀的响了起来。
“除颤器。”魏嘉佑第一时间喊了出来。
男护士连忙驻足,先将刹车给卡住,再去给除颤器充电。
嗤。
魏嘉佑一把就把病人的衣服给扯开了,以涂油贴片。随着一声“让开”,就见监视器上的心律抖了抖。
“心肺复苏。”魏嘉佑再没有丝毫的侥幸,跪上了平床,双手交织,就开始做起了胸外按压。
“1,2,3,4……”魏嘉佑鼻子里哼哼着一首歌,从而保证自己的按压频率是正确的。
急诊科的护士们,则尽其所能的配合着。
一会儿,余媛也出现在了现场,高声道:“我可以做替换。”
“不用。”魏嘉佑并不相信余媛的能力,在陌生的医院里,魏嘉佑谁的能力都不相信。
他就自己做着心肺复苏,眼睛盯着监视器,期望着能够得到想要的答案。
狄茂才不做任何的干涉,他带魏嘉佑出来,对于地方上的医院来说,是武装游行,对魏嘉佑来说,就是一次考验了。
既然年龄上做不到见多识广,那就通过到不同的地方医院来增长见闻了。
一些疾病,在某些省市是很稀罕的,到了另外一些省市,可能就变的很平常了。
同时,面对不同地区的病人,处理不同的病人,也能够让医生迅速提高。
就像是这次来云华,虽然没有如预计的那样,得到主动脉夹层的手术机会,心肺复苏练一练也是挺不错的。
魏嘉佑哼哧哼哧的做胸部按压,之后又除颤一次,才算是将病人给拉回来了。
“继续,去手术室。”魏嘉佑断然命令。
男护士重新弹起刹车,平车缓缓向前,病人家属也自动的跟着走,他们是不想签同意书,以免承担责任,但是,他们也希望医生能把病人给救过来。
平车被匀速送到手术室,未进门,监视器再次叫了起来。
这一次,魏嘉佑的准备更充分,动作稳定的除颤再胸外按压。
一组。
两组。
三组……
魏嘉佑的脑袋,很快的冒出了汗来。
“除颤。”
魏嘉佑喊一声,做了除颤之后,又马不停蹄的做胸部按压。
一组……
两组……
三组……
“除颤!”魏嘉佑的声音大了一些,可除颤的效果并没有更好。
这一次,魏嘉佑甚至都没有去看监视器,优先做起了胸外按压。
每组30次,每分钟120个胸外按压,做的魏嘉佑满头大汗。
高且瘦的魏嘉佑,有长而漂亮的手指,明显超出常人的长胳膊和长腿,使得他伏在病人上方的时候,给人有点诡异的感觉。
他胳膊上肌肉较少,做着胸外按压,更像是一根骨棒在戳着对方的胸口似的。
短时间内,大家的关注点还在病人身上。
但是,随着时间的推移,众人的目光就更多的集中在了不和谐的部分。
除了魏嘉佑的姿势和形态之外,除颤仪的频繁使用,制造出来的不可言说的燎毛味,也让大家避之不及。
“肾上腺素。”魏嘉佑再次呼喝起来。
在旁的护士早有准备,几种常用的心梗急救药品,就在手边摆着,听到魏嘉佑的命令,迅速的打出一阵肾上腺素。
魏嘉佑接着又要求开放高级气道,也就是气管切开,上呼吸器。
比起简易的球囊呼吸器,有研究表明,高级气道的开放,对于长时间的心肺复苏,是有利的。
现在要求开放高级气道,其实也能从侧面说明魏嘉佑的判断——心肺复苏的时间将会大大延长了,等于说,现在进行的心肺复苏,不再是闪电战,而是持久战了。
5分钟……
10分钟……
心肺复苏的时间很快超过了15分钟。
如果是在美国医院的话,这么长时间的心肺复苏,基本已是极限了,大部分医生做到这个程度,差不多都会选择放弃胸外按压了。
就算是国内,医生愿不愿意搏一把两百分之一的几率,也是见仁见智的决定。
有的医生对自己的手法不自信,对本院或本科室的抢救能力不自信,就不会去做超长心肺复苏。
有的医生了解患者的选择,或者对患者的预后有不佳的判断,也不会死做心肺复苏。
事实上,超长心肺复苏之后,心脏重新恢复功能的概率有5%,已经不算是一个很小的数值了,而在两百分之一与百分之五之间的差距,通常都是属于脑死亡的。
好几名医生都将目光转向魏嘉佑,似乎猜测他的决定。
这时候,若是本院的熟悉医生的话,肯定会有人上前,提醒他心肺复苏的时间。
然而,大家对魏嘉佑都不熟悉,也不喜欢,就不会有人冒险提醒。
“换人。”魏嘉佑终于做不动胸外按压了,但他的决定并不是放弃,而是换人来做。
一名心脏外科的医生犹豫了一下,走了上来,道:“魏医生,我来帮忙。”
魏嘉佑本人还是新人医生,可他的老师狄茂才却是国内有数的大拿,对于云医心脏科的医生们来说,讨好一下人家,拍拍马屁什么的,也算是种投资了。
魏嘉佑自己又坚持了一分钟,然后跳了下来,让出了位置。
心脏外科的医生跳上平床,哼哧哼哧的开始做胸外按压。
哼哧哼哧……
哧哼哧哼……
呼呼呼呼……
魏嘉佑看着对方的动作,算了五波的时间,就道:“再换人。”
心脏外科的主任,此时已经下楼来了,在他的眼神下,又一名心脏外科的主治站了出来,接着又一名。
几名心脏外科的年轻主治,再加魏嘉佑,几个人换了一轮又一轮,甚至连围观的医护人员都换了多轮。
凌然也跟着人流,走了进来。
他对外院武装巡逻人员的技术,还是抱有相当的好奇的。
从胸外按压的换人频率,到药品的使用,再到除颤器的使用,在救命的过程中,并没有绝对的规则,更多的是医生的临场判断。
而在坚持进行了40分钟的心肺复苏之后,魏嘉佑终究是做出了回天乏术的判断。
“不行了。”魏嘉佑抬头去看墙上的挂表:“死亡时间……”
“可以继续做心肺复苏,还有机会。”凌然出声打断了魏嘉佑宣布死亡。
40分钟的心肺复苏,虽然已经是超常心肺复苏了,但就凌然看来,还远没有到宣布死亡的程度。
尤其是病人此时的心电图,虽然基线不稳,波形杂乱,但那是因为多人胸外按压的缘故,是大量干扰造成的。
另一方面,患者才是50多岁的年龄,就现代人的寿命和身体条件来说,只要救活,预后还是可以趋于乐观的。
魏嘉佑却不喜欢有人插手自己的病人,转身看了一眼凌然,瞅瞅他的脸,更是不爽,甩手就道:“你的病人了。”
“好。”凌然却不像是魏嘉佑常见的医生那样,哭着喊着的先去明确病人的所属权,只一句话的功夫,就跪上了平床,继续做起了心肺复苏。
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