第710章 有名字(求月票)
余媛坐在圆凳上,两条腿并的齐齐的,在半空中一晃一晃。她的手放在膝盖上,上半身挺直,脖子昂扬,像是一只蹲踞在椅子上的中小型猫科动物。
衣服领子都是带花斑的。
凌然颇感意外的看看余媛,看看病人,再看看托盘上的灯泡。
灯泡确实很大,令人意外。
同理可得,医生和病人都很令人意外。
”完整取出来了,肠壁损伤可控,等病人麻醉结束以后,观察一晚就可以让回家了。“余媛比出一个胜利的剪刀手,手指节略长而细,整只手都小小的。
”取出来就好。“凌然亦是放心下来。别看就是一个小小的灯泡,真到了取不出来的时候,变成大手术也未可知,因为异物是必须取出来的,下面取不出来,那就只能开腹从肠子里取,而肠道损伤,恢复起来却是极慢的,而且是极贵的。
如果是在欧美医院,急诊医生为了保险起见,说不定就会开腹取出,至于手术之后多少天得靠每日上千元的营养液生活,他们就管不着了,保费上涨,或者病人的自费比例有多少,更不在其考虑范围内。
“你不想知道怎么取出来的吗?”余媛现在突然就很有倾诉的需求。
凌然倒是有点好奇:“怎么取出来的?”
“首先,最重点的一步,必须全麻。这是很多医生都没有注意到的,我还上网查了一些医生的病案,许多医生都选择局麻以后取异物,然后尝试多个小时失败的。局麻太受局限了,如果是萝卜泥鳅之类的小东西就算了,大到灯泡的直径,就必须要全麻肌松,这是成功率最高的……”
余媛接着描述自己取异物的过程,其实,问题的难点主要在于异物较滑,在卵圆钳夹不住的情况下,就必须采取非常措施。
简而言之,步骤就是两个:抓住了,拖出来。
不过,若是好抓好拖的话,病人在家里自己就解决问题了,都是有经验的主儿,并不需要到医院来受罪花钱被人围观。
而在异物并不好抓好拖的情况下,想要解决此问题,就不是那么容易了。
余媛最后是仗着自己的手小而灵活,完成了取异物的过程,但说到这个过程,余媛还是非常得意:“不是光手小就可以的,还有一些小的细节要注意……”
凌然已经不想听下去了,他现在非常肯定的道:“总而言之,你取异物应该是专精水平的了……”
“直肠异物取出术。”余媛纠正。
凌然:“啊?”
旁边的苏嘉福也惊呆了:”这活竟然还有名字?”
余媛小豹眼一瞪:“当然。这是急诊科重要的技术!”
“好吧,直肠异物取出术专精。”凌然点点头,心道:左慈典输的不冤。
咚咚。
清创室的门,被敲了两下。
“请进。”余媛左右看看,站到了有灯泡的托盘旁边的,并微微扬起头来。
开门入内的却是贺远征。
“呦,这么多人。”贺远征看到一屋子人,不由笑了出来:“是做了个清创手术?我是来送……”
“直肠异物取出术!”余媛第一时间纠正贺远征。
苏嘉福听的烦躁而忧郁:“你不要总说这个词。”
“那个词?”
“直肠异物取出术。”
“这次是你说的。”余媛一副胜利的模样,并竖起剪刀手。
苏嘉福看看她的小手,心道:手小,心眼也小,还坐我的凳子,麻醉医生不抓住一切时间休息,很容易就猝死的……
摇摇头,苏嘉福再道:“你就是取了个灯泡。”
余媛呵呵两声,下巴点了点:“两个拳头大的灯泡。”
贺远征听的都有些神志不清了,他低头看看自己的拳头,两个拳头大的灯泡?直肠?
苏嘉福叹口气:“是余媛的拳头。”
“我手小。”余媛得意:“灯泡是我用手取出来的。”
贺远征松了口气,再看看余媛的手,松了口气,接着再看看托盘上的灯泡,微微皱眉,道:“也很了不起了,你这算是个绝活了。“
余媛等的就是这样的评价,她做医生这么多年,通过手术得到的赞扬几乎没有,兴奋之余,余媛立刻开心的道:“贺主任,您以后要是有……唔……朋友需要的话,就给我打电话……”
说完,余媛知道说错了,拿着托盘,溜边就走。
贺远征扭动了两下,再重新聚起笑容:“凌医生,我听说您对那个肝吸虫并肝内胆管结石的患者有兴趣。”
“是。”凌然并没有多的话,更没有解释。
贺远征笑笑:“我收到消息就赶紧过来看看,那个,凌医生,这个病例其实还是比较特别的。”
“哦?”
“首先一点,就是患者的肝储备不好,胆红素,白蛋白,PTA的指标都比较低,child-pugh的评分只能勉强达到B……加上肝硬化、肝吸虫病等等问题……”贺远征说了一通,又道:“要不要给这个病人做手术,我们目前都在考虑。”
child-pugh的评分为A是医生们比较喜欢的,评分为B的时候,往往就要多方面考虑了,技术不是很好的,基本都会放弃。
凌然却不担心的样子,道:“送我们急诊科吧。”
“那个……”贺远征迟疑道:“child-pugh的主观性很大的,卡的严一点,这位的等级就只有C级了。”
“具体看看情况。”凌然现在的心态很稳,完美级的“组织分离”,对切肝的帮助可以说是太大了。相应的,肝功能还是可以调的,凌然并没有从张安民那里听到许多的问题,所以并不着急做决定。
贺远征笑笑道:“我是担心你说我推脱,行,那我给病人说一声……”
他见凌然还是坚持,也就不多说了。贺远征觉得,自己该说的都说了,到时候,手术做不下来,就不能说是他的问题了。
凌然点点头,等贺远征离开了,顺手就将刚得的中级宝箱给开了。
一片浓厚的金光中,一瓶蓝色的试管,出现在了空中:
技能药剂——所有技能+1,持续两小时。
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衣服领子都是带花斑的。
凌然颇感意外的看看余媛,看看病人,再看看托盘上的灯泡。
灯泡确实很大,令人意外。
同理可得,医生和病人都很令人意外。
”完整取出来了,肠壁损伤可控,等病人麻醉结束以后,观察一晚就可以让回家了。“余媛比出一个胜利的剪刀手,手指节略长而细,整只手都小小的。
”取出来就好。“凌然亦是放心下来。别看就是一个小小的灯泡,真到了取不出来的时候,变成大手术也未可知,因为异物是必须取出来的,下面取不出来,那就只能开腹从肠子里取,而肠道损伤,恢复起来却是极慢的,而且是极贵的。
如果是在欧美医院,急诊医生为了保险起见,说不定就会开腹取出,至于手术之后多少天得靠每日上千元的营养液生活,他们就管不着了,保费上涨,或者病人的自费比例有多少,更不在其考虑范围内。
“你不想知道怎么取出来的吗?”余媛现在突然就很有倾诉的需求。
凌然倒是有点好奇:“怎么取出来的?”
“首先,最重点的一步,必须全麻。这是很多医生都没有注意到的,我还上网查了一些医生的病案,许多医生都选择局麻以后取异物,然后尝试多个小时失败的。局麻太受局限了,如果是萝卜泥鳅之类的小东西就算了,大到灯泡的直径,就必须要全麻肌松,这是成功率最高的……”
余媛接着描述自己取异物的过程,其实,问题的难点主要在于异物较滑,在卵圆钳夹不住的情况下,就必须采取非常措施。
简而言之,步骤就是两个:抓住了,拖出来。
不过,若是好抓好拖的话,病人在家里自己就解决问题了,都是有经验的主儿,并不需要到医院来受罪花钱被人围观。
而在异物并不好抓好拖的情况下,想要解决此问题,就不是那么容易了。
余媛最后是仗着自己的手小而灵活,完成了取异物的过程,但说到这个过程,余媛还是非常得意:“不是光手小就可以的,还有一些小的细节要注意……”
凌然已经不想听下去了,他现在非常肯定的道:“总而言之,你取异物应该是专精水平的了……”
“直肠异物取出术。”余媛纠正。
凌然:“啊?”
旁边的苏嘉福也惊呆了:”这活竟然还有名字?”
余媛小豹眼一瞪:“当然。这是急诊科重要的技术!”
“好吧,直肠异物取出术专精。”凌然点点头,心道:左慈典输的不冤。
咚咚。
清创室的门,被敲了两下。
“请进。”余媛左右看看,站到了有灯泡的托盘旁边的,并微微扬起头来。
开门入内的却是贺远征。
“呦,这么多人。”贺远征看到一屋子人,不由笑了出来:“是做了个清创手术?我是来送……”
“直肠异物取出术!”余媛第一时间纠正贺远征。
苏嘉福听的烦躁而忧郁:“你不要总说这个词。”
“那个词?”
“直肠异物取出术。”
“这次是你说的。”余媛一副胜利的模样,并竖起剪刀手。
苏嘉福看看她的小手,心道:手小,心眼也小,还坐我的凳子,麻醉医生不抓住一切时间休息,很容易就猝死的……
摇摇头,苏嘉福再道:“你就是取了个灯泡。”
余媛呵呵两声,下巴点了点:“两个拳头大的灯泡。”
贺远征听的都有些神志不清了,他低头看看自己的拳头,两个拳头大的灯泡?直肠?
苏嘉福叹口气:“是余媛的拳头。”
“我手小。”余媛得意:“灯泡是我用手取出来的。”
贺远征松了口气,再看看余媛的手,松了口气,接着再看看托盘上的灯泡,微微皱眉,道:“也很了不起了,你这算是个绝活了。“
余媛等的就是这样的评价,她做医生这么多年,通过手术得到的赞扬几乎没有,兴奋之余,余媛立刻开心的道:“贺主任,您以后要是有……唔……朋友需要的话,就给我打电话……”
说完,余媛知道说错了,拿着托盘,溜边就走。
贺远征扭动了两下,再重新聚起笑容:“凌医生,我听说您对那个肝吸虫并肝内胆管结石的患者有兴趣。”
“是。”凌然并没有多的话,更没有解释。
贺远征笑笑:“我收到消息就赶紧过来看看,那个,凌医生,这个病例其实还是比较特别的。”
“哦?”
“首先一点,就是患者的肝储备不好,胆红素,白蛋白,PTA的指标都比较低,child-pugh的评分只能勉强达到B……加上肝硬化、肝吸虫病等等问题……”贺远征说了一通,又道:“要不要给这个病人做手术,我们目前都在考虑。”
child-pugh的评分为A是医生们比较喜欢的,评分为B的时候,往往就要多方面考虑了,技术不是很好的,基本都会放弃。
凌然却不担心的样子,道:“送我们急诊科吧。”
“那个……”贺远征迟疑道:“child-pugh的主观性很大的,卡的严一点,这位的等级就只有C级了。”
“具体看看情况。”凌然现在的心态很稳,完美级的“组织分离”,对切肝的帮助可以说是太大了。相应的,肝功能还是可以调的,凌然并没有从张安民那里听到许多的问题,所以并不着急做决定。
贺远征笑笑道:“我是担心你说我推脱,行,那我给病人说一声……”
他见凌然还是坚持,也就不多说了。贺远征觉得,自己该说的都说了,到时候,手术做不下来,就不能说是他的问题了。
凌然点点头,等贺远征离开了,顺手就将刚得的中级宝箱给开了。
一片浓厚的金光中,一瓶蓝色的试管,出现在了空中:
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