第309章 神经精神障碍性皮肤病【求月票
第309章神经精神障碍性皮肤病【求月票,求订阅】
“救命,好痒啊……好多虫子在我脸里面爬……”
隔离病房里面,谢一曼痛苦地走来走去,不时用脑袋去撞击病床的被枕,或是狠狠地捏掐自己的手臂,却还是停不住,还是要去抓脸,即使那张脸蛋已经抓得满是伤痕了。
她突然用脑袋重重地撞向一面墙壁,马上就被跑进来的护士阻下,毕竟只是18岁的少女,她无助地抽泣起来。
在病房的角落有监控摄像头,这里面发生的情况正即时播放在一个医疗会议室里。
顾俊、蛋叔、张海东等白大褂们看着会议屏幕,都看得出谢一曼的精神状态越来越差了。
“患者的自残行为加重,得加大保护措施了。”张海东皱着老眉说。
“张教授,如果对患者实施肢体固定,”顾俊问道,“是不是更会刺激到她的精神状态?”
病因到底是什么?他们还不确定,只能做些排除。
如果这是一种皮肤病,不是病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性,也不是过敏性、自身免疫性、皮肤肿瘤等等——患者的身体指标、拍片结果都没什么明显异常,而且连局麻都止不了痒。
面对这样的情况,各国医生们的目光都对准了“神经精神障碍性皮肤病”这种类型。
顾俊之前就一直担心会是这种类型,因为这也是精神病学的范畴,治疗的方式变得不确定。
如果是微生物导致的,那把微生物杀死,皮肤病大概就能好了,这就有个治疗路子“怎么杀死微生物”。
但是神经精神障碍性皮肤病不同。
不需要有异常力量作怪,人类本来就有很多这类疾病。患者无原发性皮肤损害,却突然感到身体的哪一处出现阵发性瘙痒,然后就去搔抓了,却越抓越痒,而且出现疹斑、水肿、鳞屑等症状。
还有一种“寄生虫妄想症”,明明皮肤里没有寄生虫,患者却固执地觉得自己感染了寄生虫,即使对着明确的检查后果也不相信,就是认为自己的皮肤里有大量的虫子在爬着。
以及拔毛、咬指甲、撞击头部等等这些异常行为,在这类疾病中也不是罕见之事。
所以如果不是那些红斑的形状像打下烙印一样,并且这些发病患者职业的类同,这可以是一种普通疾病。
“对患者的精神肯定是个刺激。”张海东肃声,“阿俊,还是需要你去跟患者说,你更得她信任。”
“要是不行,我们就做个人工昏迷看看?”蛋叔提出个想法,大家也都想过的了。
人工昏迷主要用于治疗脑外伤患者,但有时候为了让一些患者不要乱动,也是可以进行这种深度麻醉的。
“我先试试能不能说服她撑一下。”顾俊思索着说。
“神经精神障碍性”是指神经系统功能失常,或者精神障碍,现在更偏向于后者,没有局麻没用。
那关键就在于怎么纠正患者的心理状态了。
“治这类皮肤病,通常得找到一种止痒办法。”张海东又说道,他年有五十多岁,作为皮肤科的专家,对普通、异常、大大小小的各种皮肤病都有丰富的经验。“此类患者的心理是很奇怪的,他们心里好像有一个开关,打开就是发病,关上就什么事都没有了。这需要让他们自己真心相信,不痒了,治好了,那个开关才会被关上。”
怎么止痒,这正是现在的问题所在。
一般的神经精神障碍性皮肤病,药物还是可以对生理造成效果的,或多或少而已。
轻度病情的患者,就算是拿个地塞米松软膏涂一涂患处,那也有舒缓瘙痒的效果。
消炎止痒药物不管用的话,那也可以给予镇静剂,还不管用就给予局部麻醉。比如他们已经给谢一曼做过的普鲁卡因封闭疗法,通过局麻降低痒感、痛感等异感,配合心理治疗,这样也能康复。
如今大概是因为异常力量的影响,这些手段都没用。
谢一曼理应感觉不到面部存在的了,但她还是感到恶痒,还是有很多虫子在爬。
顾俊连用黄金芦荟的原料外敷也用上了,仍然不起效,也许活的黄金芦荟有用,也许以后研制出的相关药物有用,可现在实验室那边仍是对原料分析成分、提取物质的阶段。
他在美梦中打听过,祖各吉利的汇报是,蠕虫之屋那边没情况,暂时没找到相关的物理通道。
“我去跟她谈谈。”
会议结束后,顾俊再次来到那个隔离病房。
现在患者们还在当地医院隔离着,天机局将酌情进行转移和集中。各方面的工作都需要更多时间才能确定和进行,但如果找不到止痒的办法,患者们这样恐怕熬不下去。
“顾队长,救命啊!”谢一曼一见到他,立即发狂般扑了上来抱住他的气密防护服,哀求不已:“救救我……”
顾俊默然深吸一口气,每次面对患者的求救,心里都像被撕扯着。
患者们中暂时病情最严重的正是眼前的谢一曼,她脸上的红斑倒没有蔓延扩大,但她痒得快要精神崩溃了。
“一曼,其实现在情况已经基本查明了。我穿防护服只是程序而已,你的病没有传染性,它不是细菌病毒虫子什么引起的,是有某种超自然力量影响到你的感知了。”
顾俊拍拍谢一曼的肩膀,温柔耐心地给她解释了一通什么是神经精神障碍性皮肤病,非常注意着不要激惹到她。
张教授已经提点过他了,这类患者的精神波动大,容易焦躁,尤其不喜欢听到别人说“你根本没病,你精神出了问题而已”这种话语。在临床做久了就知道,患者心情都是很彷徨的,医患沟通首先要做到对患者的尊重和共情。
所以顾俊说起来的时候,都是用一种有表达出“我知道你是受害者”的说法。
“那种力量与你产生了某种精神连系,才能像现在这样把这个想法不断地传递在你脑子里,让你觉得脸上很痒、怎么都很痒。但是如果我们把这种连系斩断掉,病可能就好了。”
顾俊这个推断不是瞎扯的,像恶梦病就是有着那样的精神连系。
“那…那我要怎么做?”谢一曼既茫然又焦急地问,对顾俊是很信任的。
“我们给你加大镇静剂的剂量,同时把你固定在病床上,手脚都绑上,你负责拿出你的意志,忍着!”顾俊激励地说,“不管有多痒,别去管它,一下都不挠,忍着,忍过今天!看看会怎么样。”
让患者直面那种连系,如果能忍下来,或许就能逆向破坏那股异常力量。
“不,不,不……”谢一曼闻言,顿时就急了,几乎要尖叫痛哭起来:“不,不,那样我会死的!顾队长,不是我不想忍,是忍不了啊,你明白吗,太痒了,忍不了啊……”
顾俊见她情绪这么激动,就知道这个方法对她不可能成功了,因为重点不在于镇静,而在于心理治疗。
“顾队长,如果你想我死。”谢一曼语气变得激越,“那我还不如死得痛快点!”
她就要冲过去撞向墙壁,顾俊连忙一把拉住她,“别!我们还有别的治疗方案,这个不行换一个,你不要急。”
“什么方案?”谢一曼喘息地问,用力抓着脸容,眼神中重燃了希望。
“人工昏迷。”顾俊说道,现在也只能试一试了,“我们对你实施全麻,你会陷入昏迷,什么都感觉不到。”
“好!”谢一曼欣喜地点头,“这个好,我想睡一会,这个好!”
“但是你有永远都醒不过来的风险。”顾俊把这一点清楚明白地告诉了她。普通的情况只要减停麻药剂量,就能随时唤醒患者。但是像异榕病患者就不能有全麻昏迷,否则能醒来也只是丧失意识的躯壳了。
他不是很主张做人工昏迷,一是有着这个风险;二是当患者的自我意识丧失,病情会否有新的变化?
不过这些都是不确定的,只是强忍的话,说不定也会把患者弄疯掉。
每一种新疾病的治疗道路都需要摸索,而每一条路,患者们当中都总要有第一个尝试的。
“我……”谢一曼有些蒙了,可能醒不过来?“我能打个电话给我妈妈吗?”
“可以。”顾俊遵从她的要求,这不碍事,她的家人都被天机局控制着了。
谢一曼哽咽着跟父母聊了很久的一通电话,没人会想冒这种风险。但不到一个小时后,她就因为变得越发强烈的恶痒而决定做这个尝试,她实在是撑不下去了,只要能歇一会儿也是好的……
治疗方案定下,很快就执行起来。
各种的监测仪器设备送进隔离病房,抢救室也准备好了,麻醉团队把药剂配好,给谢一曼做了吸入麻醉。这位高人气明星演员在痛苦与期盼中,缓缓地闭上眼睛,进入到昏迷当中。
这是这天的下午两点,谢一曼在这次病疫中做了全球首个的人工昏迷治疗。
她昏迷后的情况继续被全程监控着,顾俊、邓惜玫、蛋叔等几人更是和麻醉团队一起守在病床旁边,静静地看着她,并感应着周围……
顾俊打一开始就不倾向人工昏迷,而此时,心中总是有一份不安纠缠,越来越重。
当谢一曼的昏迷时间刚刚满半个小时,她依然躺在病床上一动不动,但是旁边的仪器监测着的指标突然变了。意识昏迷与意识清醒,表现的脑电图是不一样的,而这时的脑电图慢波增多,她的意识重新活跃起来了。
“快唤醒患者!”顾俊急忙道,吸气让自己稳着。
几位麻醉师已经行动起来了,蛋叔懊悔地拍着头:“糟了,我不该说这主意,真不该……”
“蛋叔,办法总要试一试的。”顾俊知道这不是谁的错,怪不到蛋叔头上,只希望患者能被顺利唤醒。
这时候,旁边的邓惜玫轻声地对他道:“也许,我们可以,试一试……看看谢一曼现在经历着什么?”
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“救命,好痒啊……好多虫子在我脸里面爬……”
隔离病房里面,谢一曼痛苦地走来走去,不时用脑袋去撞击病床的被枕,或是狠狠地捏掐自己的手臂,却还是停不住,还是要去抓脸,即使那张脸蛋已经抓得满是伤痕了。
她突然用脑袋重重地撞向一面墙壁,马上就被跑进来的护士阻下,毕竟只是18岁的少女,她无助地抽泣起来。
在病房的角落有监控摄像头,这里面发生的情况正即时播放在一个医疗会议室里。
顾俊、蛋叔、张海东等白大褂们看着会议屏幕,都看得出谢一曼的精神状态越来越差了。
“患者的自残行为加重,得加大保护措施了。”张海东皱着老眉说。
“张教授,如果对患者实施肢体固定,”顾俊问道,“是不是更会刺激到她的精神状态?”
病因到底是什么?他们还不确定,只能做些排除。
如果这是一种皮肤病,不是病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性,也不是过敏性、自身免疫性、皮肤肿瘤等等——患者的身体指标、拍片结果都没什么明显异常,而且连局麻都止不了痒。
面对这样的情况,各国医生们的目光都对准了“神经精神障碍性皮肤病”这种类型。
顾俊之前就一直担心会是这种类型,因为这也是精神病学的范畴,治疗的方式变得不确定。
如果是微生物导致的,那把微生物杀死,皮肤病大概就能好了,这就有个治疗路子“怎么杀死微生物”。
但是神经精神障碍性皮肤病不同。
不需要有异常力量作怪,人类本来就有很多这类疾病。患者无原发性皮肤损害,却突然感到身体的哪一处出现阵发性瘙痒,然后就去搔抓了,却越抓越痒,而且出现疹斑、水肿、鳞屑等症状。
还有一种“寄生虫妄想症”,明明皮肤里没有寄生虫,患者却固执地觉得自己感染了寄生虫,即使对着明确的检查后果也不相信,就是认为自己的皮肤里有大量的虫子在爬着。
以及拔毛、咬指甲、撞击头部等等这些异常行为,在这类疾病中也不是罕见之事。
所以如果不是那些红斑的形状像打下烙印一样,并且这些发病患者职业的类同,这可以是一种普通疾病。
“对患者的精神肯定是个刺激。”张海东肃声,“阿俊,还是需要你去跟患者说,你更得她信任。”
“要是不行,我们就做个人工昏迷看看?”蛋叔提出个想法,大家也都想过的了。
人工昏迷主要用于治疗脑外伤患者,但有时候为了让一些患者不要乱动,也是可以进行这种深度麻醉的。
“我先试试能不能说服她撑一下。”顾俊思索着说。
“神经精神障碍性”是指神经系统功能失常,或者精神障碍,现在更偏向于后者,没有局麻没用。
那关键就在于怎么纠正患者的心理状态了。
“治这类皮肤病,通常得找到一种止痒办法。”张海东又说道,他年有五十多岁,作为皮肤科的专家,对普通、异常、大大小小的各种皮肤病都有丰富的经验。“此类患者的心理是很奇怪的,他们心里好像有一个开关,打开就是发病,关上就什么事都没有了。这需要让他们自己真心相信,不痒了,治好了,那个开关才会被关上。”
怎么止痒,这正是现在的问题所在。
一般的神经精神障碍性皮肤病,药物还是可以对生理造成效果的,或多或少而已。
轻度病情的患者,就算是拿个地塞米松软膏涂一涂患处,那也有舒缓瘙痒的效果。
消炎止痒药物不管用的话,那也可以给予镇静剂,还不管用就给予局部麻醉。比如他们已经给谢一曼做过的普鲁卡因封闭疗法,通过局麻降低痒感、痛感等异感,配合心理治疗,这样也能康复。
如今大概是因为异常力量的影响,这些手段都没用。
谢一曼理应感觉不到面部存在的了,但她还是感到恶痒,还是有很多虫子在爬。
顾俊连用黄金芦荟的原料外敷也用上了,仍然不起效,也许活的黄金芦荟有用,也许以后研制出的相关药物有用,可现在实验室那边仍是对原料分析成分、提取物质的阶段。
他在美梦中打听过,祖各吉利的汇报是,蠕虫之屋那边没情况,暂时没找到相关的物理通道。
“我去跟她谈谈。”
会议结束后,顾俊再次来到那个隔离病房。
现在患者们还在当地医院隔离着,天机局将酌情进行转移和集中。各方面的工作都需要更多时间才能确定和进行,但如果找不到止痒的办法,患者们这样恐怕熬不下去。
“顾队长,救命啊!”谢一曼一见到他,立即发狂般扑了上来抱住他的气密防护服,哀求不已:“救救我……”
顾俊默然深吸一口气,每次面对患者的求救,心里都像被撕扯着。
患者们中暂时病情最严重的正是眼前的谢一曼,她脸上的红斑倒没有蔓延扩大,但她痒得快要精神崩溃了。
“一曼,其实现在情况已经基本查明了。我穿防护服只是程序而已,你的病没有传染性,它不是细菌病毒虫子什么引起的,是有某种超自然力量影响到你的感知了。”
顾俊拍拍谢一曼的肩膀,温柔耐心地给她解释了一通什么是神经精神障碍性皮肤病,非常注意着不要激惹到她。
张教授已经提点过他了,这类患者的精神波动大,容易焦躁,尤其不喜欢听到别人说“你根本没病,你精神出了问题而已”这种话语。在临床做久了就知道,患者心情都是很彷徨的,医患沟通首先要做到对患者的尊重和共情。
所以顾俊说起来的时候,都是用一种有表达出“我知道你是受害者”的说法。
“那种力量与你产生了某种精神连系,才能像现在这样把这个想法不断地传递在你脑子里,让你觉得脸上很痒、怎么都很痒。但是如果我们把这种连系斩断掉,病可能就好了。”
顾俊这个推断不是瞎扯的,像恶梦病就是有着那样的精神连系。
“那…那我要怎么做?”谢一曼既茫然又焦急地问,对顾俊是很信任的。
“我们给你加大镇静剂的剂量,同时把你固定在病床上,手脚都绑上,你负责拿出你的意志,忍着!”顾俊激励地说,“不管有多痒,别去管它,一下都不挠,忍着,忍过今天!看看会怎么样。”
让患者直面那种连系,如果能忍下来,或许就能逆向破坏那股异常力量。
“不,不,不……”谢一曼闻言,顿时就急了,几乎要尖叫痛哭起来:“不,不,那样我会死的!顾队长,不是我不想忍,是忍不了啊,你明白吗,太痒了,忍不了啊……”
顾俊见她情绪这么激动,就知道这个方法对她不可能成功了,因为重点不在于镇静,而在于心理治疗。
“顾队长,如果你想我死。”谢一曼语气变得激越,“那我还不如死得痛快点!”
她就要冲过去撞向墙壁,顾俊连忙一把拉住她,“别!我们还有别的治疗方案,这个不行换一个,你不要急。”
“什么方案?”谢一曼喘息地问,用力抓着脸容,眼神中重燃了希望。
“人工昏迷。”顾俊说道,现在也只能试一试了,“我们对你实施全麻,你会陷入昏迷,什么都感觉不到。”
“好!”谢一曼欣喜地点头,“这个好,我想睡一会,这个好!”
“但是你有永远都醒不过来的风险。”顾俊把这一点清楚明白地告诉了她。普通的情况只要减停麻药剂量,就能随时唤醒患者。但是像异榕病患者就不能有全麻昏迷,否则能醒来也只是丧失意识的躯壳了。
他不是很主张做人工昏迷,一是有着这个风险;二是当患者的自我意识丧失,病情会否有新的变化?
不过这些都是不确定的,只是强忍的话,说不定也会把患者弄疯掉。
每一种新疾病的治疗道路都需要摸索,而每一条路,患者们当中都总要有第一个尝试的。
“我……”谢一曼有些蒙了,可能醒不过来?“我能打个电话给我妈妈吗?”
“可以。”顾俊遵从她的要求,这不碍事,她的家人都被天机局控制着了。
谢一曼哽咽着跟父母聊了很久的一通电话,没人会想冒这种风险。但不到一个小时后,她就因为变得越发强烈的恶痒而决定做这个尝试,她实在是撑不下去了,只要能歇一会儿也是好的……
治疗方案定下,很快就执行起来。
各种的监测仪器设备送进隔离病房,抢救室也准备好了,麻醉团队把药剂配好,给谢一曼做了吸入麻醉。这位高人气明星演员在痛苦与期盼中,缓缓地闭上眼睛,进入到昏迷当中。
这是这天的下午两点,谢一曼在这次病疫中做了全球首个的人工昏迷治疗。
她昏迷后的情况继续被全程监控着,顾俊、邓惜玫、蛋叔等几人更是和麻醉团队一起守在病床旁边,静静地看着她,并感应着周围……
顾俊打一开始就不倾向人工昏迷,而此时,心中总是有一份不安纠缠,越来越重。
当谢一曼的昏迷时间刚刚满半个小时,她依然躺在病床上一动不动,但是旁边的仪器监测着的指标突然变了。意识昏迷与意识清醒,表现的脑电图是不一样的,而这时的脑电图慢波增多,她的意识重新活跃起来了。
“快唤醒患者!”顾俊急忙道,吸气让自己稳着。
几位麻醉师已经行动起来了,蛋叔懊悔地拍着头:“糟了,我不该说这主意,真不该……”
“蛋叔,办法总要试一试的。”顾俊知道这不是谁的错,怪不到蛋叔头上,只希望患者能被顺利唤醒。
这时候,旁边的邓惜玫轻声地对他道:“也许,我们可以,试一试……看看谢一曼现在经历着什么?”
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